左右格式3D电影

状态:更新至01集

年份:2022 

类型:日剧 

地区:日本 

导演:平野真 

演员:吉泽亮 生田绘梨花 

简介:该剧以北海道郊区新设的儿童重症监护室(PICU=Pediatric Intensive Care U展开

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揪心丨宁夏1岁多幼童遇险,整条右臂连着肩膀被绞断,完全离体
1岁9个月的孩子,在自家榨油作坊玩耍时,手臂不慎卷入榨油机。 家长奋力施救,从机器“口中”救出了孩子,但孩子的整条右臂连着肩膀却被绞断,完全离体。 在自家榨油作坊玩耍 胳膊卷入榨油机 1岁9个月的康康(化名)家住同心县,父母 经营着一个榨油的小作坊。 9月2日上午,康康在自家油坊里玩耍,一不小心,他的衣服袖子被榨油机卷了进去。此时机器高速运转, 一眨眼的工夫,孩子整条胳膊都被拽进了机器里。 家人发现时,立即冲上前,一把将孩子抓住,但机器的动力太强劲, 巨大的拉扯力将孩子的整条右臂生生撕脱,从肩膀处完全离断。 此时是上午10时30分, 重伤的康康血流不止,稚嫩的身体承受着巨大的痛苦 ,父母顾不上悲痛,紧急将孩子和断臂一起送往同心县人民医院。 该院医护人员立即实施伤口止血等基本处置,并将孩子的断臂放在干净的容器中,加冰袋低温保存。随后护送着康康紧急转往宁夏医科大学总医院,为断肢再植争取机会。 年龄最小、上肢离断平面最高位的患者 呼啸的救护车一路飞驰,当日13时许,顺利抵达宁夏医科大学总医院急救中心,医院第一时间开了绿色通道。 此时孩子已表现出休克症状,急诊重症监护病区立即 进行输血、输液等生命支持治疗,纠正休克,为下一步的救治打好基础。 手足踝外科当日值班医生孙建斌接到通知后,快马加鞭赶到现场,对孩子的断臂伤口和离断肢体进行全面而仔细的检查,并迅速向当日值班二线医生、副主任医师刘飞汇报病情。 “孩子的断面位于肩关节的上方,整条胳膊连同肩胛骨、锁骨远端,还带着一部分胸大肌,整个撕下来了。”宁医大总院手足踝外科副主任医师刘飞说。 迄今为止,这是该团队接诊到的年龄最小、上肢离断平面最高位的患者,这意味着再植手术的难度会比较大。 但如果不做再植手术,首先孩子的胸壁 、 肩部有很大的创面,创面覆盖就是一个很大的挑战, 后续 治疗将非常困难。 把断肢接回去,即使胳膊的功能无法恢复如初,至少能保证把创面闭上。 其次,根据团队多年来实施断肢再植手术的经验,孩子的 恢复能力比成年人强很多, 只要在6小时内接通血管,并在早期重建一部分 神经,将来孩子的胳膊很大概率能够恢复一定的功能, 后期还有机会修复其他被损毁的神经,对孩子远期康复有好处。 此时,距离肢体离断已3个多小时,而断肢再植手术的最佳时间是6小时内。“如果断肢缺血的时间太长,肌肉就会因缺血而逐渐坏死,坏死物质在再植后会随着血液入侵全身各个脏器,造成心脏和肝肾等功能的损害,医学上称之为缺血再灌注损伤。尤其是上臂,本身肌肉组织就很多,对手术时间的要求更高一些。”刘飞解释说。 与时间赛跑 多学科联手救治“折翼天使” 与时间赛跑!在手足踝外科主任陆志东的协调下,急诊科、检验科、放射科、输血科、手足踝外科、麻醉科、急诊手术室、儿童重症监护室联合行动起来,打响了一场接力抢救战。 相关科室共同配合,患儿肢体第一时间进行低温保存,各项术前检查及准备工作以最快时间内完善,与此同时麻醉科、急诊手术室、儿童重症监护室提前做好各项准备工作。 下午15时许,康康被推进手术室。主刀医生刘飞、助手孙建斌、麻醉师、手术护士等组成的手术团队迅速投入战斗。 为了争夺时间,手术团队兵分两路,一组处理离断的肢体,清创、处理断面伤口、寻找和标记血管神经的位置。 一组人员进行断端创面清创, 随后共同进行肢体骨骼稳定后开始再植手术。 在显微镜下,刘飞小心翼翼地将断臂的血管、神经与伤口近端逐一进行缝合。“因为腋静脉被撕掉了,有缺损,寻找起来比较困难,也没办法直接吻合,我们做了血管的转位,用其他静脉代替,又修复了其他一些静脉。还有神经伤得也比较重,整个撕下来了,我们急诊做了一个神经的转位,就是希望孩子的断臂不仅是成活,还能恢复一些功能。”刘飞说。 16时02分,离断肢体动脉接通了,在6个小时内成功恢复血运! 17时55分,整台手术顺利结束,康康的手臂再植成功,全程用时约3个半小时。 为了保证安全,术后,康康被送到了儿童重症监护室(PICU)。目前生命体征平稳,肢体血运充盈,皮肤温度正常,桡动脉搏动良好,这意味着断肢再植后的状态很好,避免了截肢致残的风险。 刘飞说, 术后3天以内是第一个危险期,有血管栓塞的风险,目前来看,康康已经安全度过了第一阶段的危险期,肢体通血良好。如今依然在观察中,计划在7~10天左右, 在血管更加平稳的情况下做二次手术,处理创面边缘的一些皮肤问题。未来,康康可能还需要经历几次修复手术,尽最大的可能重建肢体功能。 刘飞提醒大家,平时要看护好家里的小朋友,尽量不要让孩子在运行中的机器、电器周围玩耍,以防发生危险。 据悉,宁夏医科大学总医院于今年初成立手足踝外科,9个月内,已为50余名不同平面肢体离断伤的患者挽救回肢体。
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